CAMPUS DE FUTBOL

Cartel soccer (1)

CAMPUS SOCCER 2015

 

DATOS DEL JUGADOR:

APELLIDOS:

NOMBRE:                                         DNI:

NUMERO SEGURIDAD SOCIAL:

DOMICILIO:                                     POBLACION:

FECHA DE NACIMIENTO:                 CODIGO POSTAL:

NOMBRE DEL PADRE:

OCUPACION:                                   TLF. DE CONTACTO:

NOMBRE DE LA MADRE:             TLF.DE CONTACTO:

 

DATOS DEL JUGADOR:

TALLA DE CAMISETA:                     TALLA DE PANTALON:  

NUMERO DE PIE:

 

 

CAMPUS SOCCER 2015

FICHA MEDICA:

 

ALTURA:                                         PESO:

 

ALERGIAS:

 

INTERVENCIONES QUIRURJICAS:

 

ENFERMEDADES:

 

VACUNACIONES:               AL DIA:             PENDIENTES:      

 

REALICE CUALQUIER OTRA OBSERVACION QUE CONSIDERE RELEVANTE EN LA SALUD DEL JUGADOR.

 

 

 

CONDICIONES GENERALES

 

Reserva de plaza y matricula: deberán rellenar el formulario en formato papel o en el correo electrónico del campus: campussoccercarchunacalahonda@hotmail.com

Precio 100 euros (al segundo hermano se le aplicara un descuento del 10% ).

El pago se realizara en le siguiente numero de cuenta: CAJA RURAL

ES92-3023-0001-8758-2403-9803

Seguro medico: todos los participantes tendrán un seguro deportivo y de accidentes. En caso de accidente están cubiertos en cualquier hospital. Es obligatorio presentar con la matricula una copia del seguro privado o de la seguridad social.

Estado de salud y tratamiento urgente: los padres o tutores legales manifiestan la veracidad de los datos registrados en la ficha medica.El campus no se hace responsable de la falsedad de esta información. Igualmente, los padres o tutores legales expresan su consentimiento a las decisiones medicas que puedan adoptarse en caso de extrema urgencia y bajo una adecuada dirección facultativa, renunciando expresamente a exigir responsabilidad alguna a la organización del campus.

Normativa del campus: el alumno se compromete a cumplir las normas internas del campus , establecidas por la dirección del mismo.

Proteccion de datos: de conformidad con lo dispuesto en la ley organica 15/ 1999 de protección de datos de carácter personal , el cliente queda informado ,acepta y autoriza el registro y tratamiento de los datos personales.

FIRMA DEL PADRE/ MADRE O TUTOR LEGAL

                              FDO.                  

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